经济

国家医保药品目录开启新调整, 中药注射剂面临"生死劫"

上一轮国家医保药品目录调整后,中药注射剂的医保支付曾受到很大限制。这一次,情况也似乎并不乐观。

新一轮的国家医保药品目录 "腾笼换鸟"即将开启。上一轮的医保目录调整后,中药注射剂的医保支付曾受到很大限制。这一次,情况也似乎并不乐观。

在国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿))后,3月14日,市场不安情绪蔓延至A股资本市场。资金大幅"逃离"中药注射剂个股,进而拖累股价,如康恩贝(600572.SH)跌停、昆药集团(600422.SH)、大理药业(603963.SH)、龙津药业(002750.SZ)等个股股价大跌逾4%。中恒集团(600252.SH)、步长制药(603858.SH)等个股股价跌逾2%。

因为用药安全问题,中药注射剂早成"众矢之的"。目前业内倾向认为,在中药注射剂行业收紧政策下,那些安全性不明、临床数据缺乏有效支持的中药注射剂仍有"出局"风险。

国家医保药品目录开启新调整, 中药注射剂面临
(图片 : 龙津药业官网)

"生死劫"

起源于药品极度匮乏战争年代的中药注射剂,是中药现代化发展过程中的产物。柴胡注射液在建国之初也成为了第一个工业化生产的中药注射剂,对感冒、疟疾引发的高热有较好的退烧作用。此后,中药注射剂迎来高速发展期,至上世纪80年代,全国中药注射剂高达1400种左右。

随着中药注射剂销售规模的不断增加,其不良反应和用药安全问题日益凸显。

2006年,包括鱼腥草注射液等7个注射剂,因不良反应密集出现,被国家相关部门叫停,震动行业。从那时起,中药注射液的致命风险为大众所知。之后,中药注射剂安全风波愈演愈烈,行业监管政策亦在收紧。

上一轮的国家医保药品目录调整,即《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中,国家对39个中药注射剂做出了严格的报销使用范围限制,其中26个临床常用的大品种均仅限二级以上医疗机构使用。之后地方执行医保控费相关政策时,进一步严格限制中药注射液的使用。

种种政策打压之下,原本还在稳步增长的中药注射剂行业,到了2017年后,形势逆转。据米内网数据显示,2017年,在中国公立医疗机构终端销售的注射剂的市场规模为1021.5亿元,同比下滑了2.52%。

不可回避的是,中药注射剂在国家或各地的医保目录中占有一定的比例。米内网数据也显示,国家医保目录2017年版中,就有78个中药注射剂产品入围其中,囊括了祖师麻注射液、注射用葛根素、银杏内脂注射液等,产品又以治疗心脑血管疾病居多。

深圳一位医药行业分析师对第一财经记者表示,3月14日,不少中药注射剂个股表现"恐慌",主要还是担心医保目录新调整后,部分产品会被调出。从目前来看,不排除有被调出的可能。

第一财经